SINDROME HIPOMINERALIZACIÓN INCISIVO-MOLAR (HIM)

¿ Cuáles son sus causa ?

No hay evidencia científica de una causa concreta, tiene una etiología multifactorial que influyen durante la época de calcificación del esmalte de esos dientes ( desde un poco antes del nacimiento hasta los 3-4 años aproximadamente)

Alteraciones durante la gestación (fiebre materna, virus, diabetes materna...) o enfermedades peri o postnatales ( prematuridad, bajo peso, lactancia materna prolongada, medicaciones, problemas respiratorios, déficit de vitamina D...)

Foto 2

¿ Cómo son esos dientes ?

Existen varios grados de afectación:

  • Grado 1: Opacidades blanco tiza, en zonas de NO oclusión.
  • Grado 2: Opacidades color amarillo- marrón, con afectación de cúspides, leve pérdida de sustacia y algo de sensibilidad.
  • Grado 3: Deficiencia grave con defectos de corona, pérdida de esmalte y compromiso pulpar. Mucha sensibilidad por exposición de la dentina.

En todos los casos hay gran preocupación de los padres por la estética y la función.

Foto 3

 

¿ Qué debemos hacer cuando lo detectamos ?

Es necesario el diagnótico precoz, con revisiones en la clínica en cuanto hay cambio de dentición. Así valoraremos el riesgo y determinaremos el tratamiento adecuado. Se debe adaptar un plan de prevención para cada caso dependiendo de la afectación y el riesgo de caries.

En casa:

  • Higiene rigurosa.
  • Con dentífrico de alta concentración en fluor.
  • Colutorios de fluor. 
  • Control de la dieta del niño por cariogenicidad o potencial erosivo.

En la clínica: 

  • Diagnóstico precoz y revisiones frecuentes.
  • Uso de selladores de fosas y fisuras.
  • Remineralización.
  • Restauraciones con ionómeros y composites.
  • Establecer medidas de control de caries.
  • En casos muy graves será necesaria la extración.

Foto 4