SINDROME HIPOMINERALIZACIÓN INCISIVO-MOLAR (HIM)
¿ Cuáles son sus causa ?
No hay evidencia científica de una causa concreta, tiene una etiología multifactorial que influyen durante la época de calcificación del esmalte de esos dientes ( desde un poco antes del nacimiento hasta los 3-4 años aproximadamente)
Alteraciones durante la gestación (fiebre materna, virus, diabetes materna...) o enfermedades peri o postnatales ( prematuridad, bajo peso, lactancia materna prolongada, medicaciones, problemas respiratorios, déficit de vitamina D...)
¿ Cómo son esos dientes ?
Existen varios grados de afectación:
- Grado 1: Opacidades blanco tiza, en zonas de NO oclusión.
- Grado 2: Opacidades color amarillo- marrón, con afectación de cúspides, leve pérdida de sustacia y algo de sensibilidad.
- Grado 3: Deficiencia grave con defectos de corona, pérdida de esmalte y compromiso pulpar. Mucha sensibilidad por exposición de la dentina.
En todos los casos hay gran preocupación de los padres por la estética y la función.
¿ Qué debemos hacer cuando lo detectamos ?
Es necesario el diagnótico precoz, con revisiones en la clínica en cuanto hay cambio de dentición. Así valoraremos el riesgo y determinaremos el tratamiento adecuado. Se debe adaptar un plan de prevención para cada caso dependiendo de la afectación y el riesgo de caries.
En casa:
- Higiene rigurosa.
- Con dentífrico de alta concentración en fluor.
- Colutorios de fluor.
- Control de la dieta del niño por cariogenicidad o potencial erosivo.
En la clínica:
- Diagnóstico precoz y revisiones frecuentes.
- Uso de selladores de fosas y fisuras.
- Remineralización.
- Restauraciones con ionómeros y composites.
- Establecer medidas de control de caries.
- En casos muy graves será necesaria la extración.
